Kvinnor med akneproblem - ha tålamod

Överläkare Anders Hallén fortsätter här att ge goda råd, och nu gäller det olika slag av hudirritationer. Något av råden kommer från allmänläkare Christer Hjortsberg.


Tjej (24) har ätit Tetralysal under ett par år nu, med några uppehåll: Det var bra ett tag; sen blev det lite värre. Jag undrar om jag kan fortsätta äta 2 tabl 2 ggr/dag när jag är på solsemester? Kan jag sola samtidigt?

Dr Anders Hallén svarar: Det framgår inte, men din ålder talar för att du behandlar acne. Dosen 2+2 antyder Tetralysal på 150 mg. I och för sig kan du fortsätta denna dos under solsemester - det är mycket ovanligt med solkänslighet orsakad av Tetralysal. Samtidigt är solen också acnebehandling, så pröva att halvera dosen till en kapsel morgon och kväll.

Hur blir man av med Acne? Olivier (man 31) har acne i ansikte och har i 16 år provat många olika mediciner: Sedan en månad äter jag tetracyklin (antibiotikum) och nu är det är ganska bra, men besvären är inte slut. Hur kan jag bli av med acne för gott? Jag behöver hjälp med det.

Christer Hjortsberg svarar:  Acne är ett stort problem för många ungdomar. Det beror på den hastiga överproduktionen av speciellt manligt könshormon testosteron. Det gör att fettkörtlarna producerar mycket mer fett och kan inte tömma sig och i dessa bildas det nya bakterier. Du har fått ett bakteriedödande preparat och på så sätt löser sig problemet just när infektionerna är som värst. Men de återkommer. Det gör att du måste hålla huden ren och torr samt tömma dina fettporer. Om dina besvär blir alltför kraftiga finns det även preparat som är betydligt kraftigare - men det måste en läkare skriva ut. Det finns MYCKET litteratur på Apotek om dina besvär och detta är ett mycket vanligt problem på hudkliniker - som ju gärna hjälper dig med råd och anvisningar för att lindra dina besvär. Ring hudkliniken och boka tid, men besök också Apoteket och fråga efter informativa broschyrer.

Miriam (18) har i flera år haft problem med acne:
Nu börjar problemen avta, men jag har fått ärr och ojämn hudton. Jag undrar om det finns någon medicinering som kan minska på detta? Jag vet att ärren försvinner efter ett (långt) tag, men finns det något som kan påskynda samt jämna ut hudtonen?

Dr Anders Hallén svarar: Någon fungerande invärtes medicinering finns inte. Det finns tekniker med laserbehandling som kan hjälpa, men det är inget sjukvården sysslar med utan då får man kontakta de privata laserkliniker som finns. Det är kostsamt och med tanke på din ålder skulle jag rekommendera att du väntar med det.

"Luckydragon" (kvinna 24) lider av acne på rygg, bröst samt i ansiktet:
Jag hade inte problem med acne i tonåren, utan det bröt ut i 20-årsåldern. Jag behandlar huden med benzoylperoxid samt äter tetracykliner för andra gången. Jag har även använt dalacin kutan lösning i tre omgångar, samt differin i en omgång. Varken Dalacin eller Differin ger någon större effekt, men benzoylperoxid hjälper hyggligt och vid förra tetracyklinbehandlingen höll sig aknen borta i ungefär ett halvår. Nu undrar jag:

  1. Brukar vuxenakne ge med sig med tiden?
  2. Jag hör ibland att tillskott av zink, b-vitaminer och mycket vatten ska hjälpa mot akne. Har du haft patienter som vittnat om att det kan stämma, eller är det bara båg? På senare tid har man väl börjat omvärdera uppfattningen att akne inte har något samband med kosten? Jag är vegetarian, kan det medföra en ökad benägenhet för akne?
  3. Kan akne förvärras av tvättmedels- eller kemikalierester i kläder och lakan?
  4. Förvärras akne om huden irriteras, t ex av peelingkrämer eller stickiga eller hårda kläder och handdukar?

Anders Hallén svarar:

  1. Din akne startade lite senare än tonåren vilket är vanligt - akne är inte någon tonårssjukdom om än vanligast då. Även sen akne brukar läka ut, men det är alltid omöjligt att förutsäga när det sker. Man kan få en antydan genom att kontrollera om det finns långdragen akne i familjen.
  2. Det saknas vetenskapliga belägg för att kosttillskott av olika slag skulle ha effekt. Inte heller torde din vegetariska kost spela någon roll.
  3. Det krävs en urusel tvättmaskin för att det skall bli tvättmedelsrester kvar som spelar roll. Och i så fall ger de mer eksem-irritation än akne.
  4. Irritation i sig ger nog inte mycket akne men kan bidra till att försvåra behandlingen, som i sig kan vara irriterande. 

Di (kvinna 20) har helt plötsligt ”jätte-lätt” fått rödaktiga ärr efter sina finnar:  Jag sköter min hud som jag alltid har gjort, dvs rengöring (Cliniques Wash away Gel Cleanser) och mjukgöring. Det uppstår lätt finnar, speciellt på kinderna. Kan det bero på att det är kallt ute och kinderna får ta emot mycket kyla och blåst eller kan det vara hormonella förändringer? Jag lider verkligen av detta. Finns det något medel man kan ta för att de röda "ärren" ska gå bort! Hjälp mig!

Dr Anders Hallén svarar:  Aknesjukdomen är en inflammation i talgkörteln och som all annan inflammation uppstår rodnad och det tar ofta tid innan rodnaden lägger sig – ju kraftigare finne desto längre tid. I grunden är akne alltid en hormonellt orsakad sjukdom, men det är sällan uttryck för någon generell hormonrubbning i kroppen.

Någon effektiv metod att få bort ärr-rodnaden finns tyvärr inte, så vad man gör är att man angriper själva akneprocessen, så att det ska uppkomma färre och mindre förändringar. Den behandling du beskriver i ditt brev låter för en huddoktor som lite för ”klen”. Aknebehandling är alltid individuell och beroende på typen av akneförändringar. Jag tycker att du skall ”hemsöka” en doktor, helst en hudläkare, för att sätta in en effektivare behandling.

Ha tålamod! Även om det tar lite tid så går rodnaden alltid bort. Och när vårsolen kommer får Du får lite mer pigment och då syns det röda mindre!

Lila skriver att hon är en tjej på 25 år som har besvärliga problem med ansiktet:  Jag har akne sedan ett år. Jag har varit hos hudläkare och fått prova två sorters tabletter. Först Erymax 250 mg, sedan Tetralysal 300 mg, som jag använde för tre månader sedan, och jag har inte märkt någon förbättring alls. Nu har jag bokat tid hos en annan hudläkare, för att jag känner mig hopplös och inte nöjd alls med de tabletter som jag har fått hittills. Vad kan jag göra för att förbättra tillståndet? Är det sant att jag ska undvika mat med mycket fett för att fettet gör läget sämre? Tacksam också om du har råd eller annat som kan hjälpa mig.

Dr Anders Hallén svarar:  För att börja med maten spelar den som regel ingen roll alls. Enstaka individer upplever försämring i samband med viss kost och bör då undvika den, men  i stora patientgrupper ser man ingen kostpåverkan på akne. Aknesjukdomen utspelar sig i talgkörteln som är hormonellt styrd, vilket förklarar den försämring som många kvinnor upplever kring mens. Därför kan p-piller inte bara ge försämring utan även förbättring av akne, speciellt det preparat som heter Diane och som i Sverige marknadsförs som ett aknepreparat (får inte förskrivas av barnmorska).

Ofta kan man få högre effekt på aknen genom att kombinera antibiotikabehandling av den typ du har med olika utvärtes preparat. Det finns också ett preparat som heter Roaccutan som utnyttjas i hårdnackade fall (får bara skrivas ut av hudläkare).
Vilken angreppsmetod som är lämplig för dig beror på vilken typ av förändringar du har.

Fortsätt diskussionen med din hudläkare. Och dessvärre måste du oavsett behandling ha tålamod - ingen aknebehandling är snabb.

När Tjejen (19) i somras kom hem från 3 veckors solsemester, utvecklade hon acne:  Det var från början bara i ansiktet, och jag antog att det var s.k "Mallorca"-acne. Runt tiden då acnen försvann från ansiktet, ungefär i november, började det ploppa upp på bröstet. Nu är det jättemycket och täcker hela ryggen. Jag går just nu genom en jobbig separation efter ett 2½ års förhållande. Sedan de problemen började, blev det intensivt värre. Kan stress, nedstämdhet och ångest göra situationen värre? Bör jag söka en läkare för att få bukt med problemen (tar studenten om 5 mån, kommer då att bära klänning ett antal gånger och vill ej se ut så här)? MVH Eva

Doktor Anders Hallén svarar:  Din hud blir inte piggare av att du har det besvärligt. Ja – du bör söka läkare för aktivare behandling. Det finns fortfarande tid att lugna ned utslagen inför din examen.

Signaturen Hjälp (kvinna 25) har haft problem med acne i över 10 år:
Jag har provat det mesta i behandling; Skinoren, Differin, Dalacin, Tetralysal, Roaccutan. Nu äter jag en låg dos Roaccutan och smörjer med Differin. Men jag blir inte bra. Det känns väldigt hopplöst och jag är väldigt ledsen över detta. Främst kommer acnen på kinderna och vid sidan av ansiktet. Kommer jag att få dras med detta hela livet? När jag får finnar tar det himla lång tid för dem att försvinna. Hur lång är läkningsprocessen? Mina finnar har ändrat sig under årens lopp; nu får jag mer som en upphöjd sak med en vattenblåsa i, inte var. Fungerar Differin på detta? Vad kan jag mer göra? Jag börjar tappa hoppet och orkar och vill inte leva med mina finnar. Tacksam för svar.

Doktor Anders Hallén svarar: Akne är ibland en synnerligen långdragen och tråkig historia. Din tycks tillhöra de mer svårbehandlade. Varför en del av oss får så mycket mer än andra vet vi egentligen inte, men arv spelar roll. Någon tonårssjuka är inte akne och den kan hålla på i många decennier i undantagsfall, men inte hela livet. Nu är du ju bara 25, och att ha akne då är inte anmärkningsvärt.

Uppenbarligen har du kontakt med en hudläkare eftersom du äter Roaccutan. Jag tycker du skall ställa dina specifika frågor till din doktor. Det är omöjligt att ge dig några kloka svar utan att känna till hur din tidigare behandling fungerat och fr.a. hur din hud ser ut numera. Men inte skall du tappa sugen för finnarnas skull – det är dom inte värda!

Fortsätt fråga våra specialister. Du får svar inom ett par veckor.