Udda huddiagnoer


Överläkare Anders Hallén, specialist på Hud&Kön på Akademiska sjukhuset i Uppsala, besvarar aktuella frågor och förklarar några krångliga diagnoser.

Signaturen ML (kvinna 34) undrar:
Jag har fått Raynauds sjukdom, får blåa kalla fingrar och nagelband som stelnar. Sedan har jag fått diagnosen mctd. Jag undrar om det finns någon självvård som man kan göra, som att gå på massage t.ex. Jag undrar också var man kan läsa mer om de sjukdomar jag har, för det här är så nytt för mig. Symtomen började för 3 år sedan.

Doktor Anders Hallén svarar:
All fysisk aktivitet som håller cirkulationen igång är av värde och det är bättre än massage. Som alltid finns på nätet rikligt med information. Om du går in på sökmotorn Google och ber den söka Raynaud på svenska sidor, hittar du mycket att läsa.

Laila (40) frågar:
Jag är diabetiker av typ 2 och lider av bölder. De kommer överallt på kroppen och de kommer alltid många åt gången. Vad ska jag göra; det är väldigt jobbigt.

Anders Hallén:
Din beskrivning är lite knapphändig, men du verkar få återkommande infektioner i huden, troligast i hårsäckar/talgkörtlar. Din diabetes kan vara en bidragande orsak. Börja med att ta upp saken med din diabetessköterska så att ni får kontrollera att sockret ligger bra. Din doktor bör också få se utslagen när de är färska för att bäst kunna avgöra vilken typ av infektion det är du får.

YW (kvinna 42) vill veta mer om lichen striatus:
Jag har fått reda på att jag har lichen striatus på det ena benet men jag har inte fått veta så mycket om vad det är för något; bara att det är ovanligt och ofarligt. Men jag vill veta mer! Kommer det tillbaka? Finns det något annat än kortisonsalva som man kan smörja på? Hur uppkommer det?

Dr Anders Hallén förklarar:  Att du inte fått veta så mycket beror på att vi inte vet så mycket. Lichen striatus är en inflammation i huden som uppkommer av okänd anledning. Någon bra förklaring till den speciella utbredningen finns inte. Hälften av fallen drabbar ungdomar och kvinnor får den 2-3 gånger så ofta som män. Den spontanläker inom ett år och i de flesta fall inom sex månader. Kortisonbehandling hjälper till att snabba på förloppet. Blir det långdraget kan man spruta kortison i huden. Du lär inte få tillbaks det.

Gittan (50) har fått stora knölar på underbenen som gör jätteont:
Jag fick penicillin, men det hjälpte inte. Kortisonsalva tog bort värk och minskade knölarna. Har ca 37,5 i temp och lite ont i halsen. Doktorn sa att de påminde om knölros. Hade 70 i snabbsänka. Känner mig piggare men är inte riktigt tillbaka i mitt vanliga. Doktorn sa att det kan ta tid. Har haft det jobbigt med vak över min mor som gick bort 29/3 i skelettcancer. Då blev jag dålig, men jag var inte trött under de åtta jobbiga veckorna hos mor under hennes sjukdomstid.

Dr Anders Hallén svarar: Din beskrivning låter som knölros (erythema nodosum), så jag håller med din doktor. De vanligaste utlösande orsakerna är infektioner och ibland läkemedel. Det läker inom ett par månader och eventuell behandling riktar sig endast mot identifierad bakomliggande orsak.

Följande fall är troligen diagnosen Rosacea

Gunilla (39) har alltid haft fin hy tills nu:
Jag har helt plötsligt fått utslag med bl.a röda fläckar i ansiktet, utslag som är fyllda med genomskinlig vätska. Det kliar mest, men det bränner även ibland. Huden har blivit knottrig, speciellt under hakan samt längs tinningen. Tänker söka hudläkare nu. Är bara nyfiken på vad det kan vara för något.

Dr Anders Hallén svarar: Gissningsvis har du fått rosacea, som ibland kallas för medelålderns akne. Det gives fungerande behandling, så visst skall du "hemsöka" huddoktorn.

-----------------------------

Maria (34) läste i tidskriften DOKTORN om en ny gel (Finacea) mot Rosacea:
Jag har ätit Tetralysal sedan oktober mot en tuff omgång av rosacean. Nu kommer jag snart att avsluta behandlingen inför sommaren, (trots att min läkare anser att jag kan fortsätta trots sol och bad). Kan Finacea användas även under sommaren? Jag vill om möjligt sluta använda antibiotika, men har bara erbjudits alternativet Roaccutan... (Varför finns inte Finacea med i FASS?) Finns det fler alternativ?
Dr Anders Hallén svarar: Visst finns Finacea i FASS. Och den, liksom Tetralysal, kan nyttjas under sommaren. Generellt är tetracykliner, varav Tetralysal är en, kraftfullare behandling än lokalbehandling. I långdragna fall är ofta Roaccutan ett bra alternativ. Får dock bara förskrivas av hudläkare.

----------------------------

Annrev (kvinna 69) har diabetes typ 2 och hennes besvär är utslag i ansiktet.
Sedan 2-3 mån har jag fått utslag i ansiktet, mest kring munnen, där de är röda små bulor, kliande. Den senaste månaden tillkomst av blåröda knottror runt ögonen. Även de mycket kliande. Jag har smörjt på Betnovat-kräm som då hjälpt några dagar, men sedan är de åter där. Jag vet att Betnovat ej skall användas i ansiktet men vad gör man när det kliar så. Finns det någon annat, helst receptfritt att ta till?

Är detta något som beror på min diabetes eller kan det vara medicinutlöst? Jag använder medicinerna Cozaar, Esidrex, inderal för hypertoni samt Seroxat, Stilnoct f n mot dålig sömn. Dessutom Alvedon för ischiassmärta med domningar hö sida sedan flera månader. Jag är ej allergisk mot något vad jag vet.

Jag är tacksam för svar. Söker ej vårdcentralen i första hand, då jag har svårt att gå pga värken i benet och ser för övrigt för jäklig ut i ansiktet.

Dr Anders Hallén svarar: Din beskrivning låter som en sjukdom som heter Rosacea och den skall du definitivt inte behandla med Betnovat - då kommer du ur askan i elden. Du bör söka din doktor för effektiv hjälp. Något bra receptfritt gives ej. Varken din diabetes eller dina mediciner har med saken att göra.

Rödflammighet kan vara Rosacea
Annette (42) har stora rödflammiga fläckar i ansiktet, främst på kinderna:
Jag är även rödflammig på halsen och en bit ner på bröstet. Alla frågar och undrar varför jag är så röd och det är jobbigt, så jag försöker att sminka bort det så gott det går. Värst är det under vinterhalvåret. Jag har haft det i många år och det blir värre. Det känns ingenting så på så sätt är det inte besvärande. Man kan inte se några blodkärl utan det är mest flammigt.

Dr Anders Hallén svarar:
Detta bekymmer kan ha olika orsaker, t.ex en sjuka som heter Rosacea.
I första hand bör du beställa tid hos en hudläkare.

Atopiska fötter ett elände - utan riktig bot!

Morfar (75) till pojke (15 år i sommar) med diagnosen "atopiska fötter”:
Han fick diagnosen för flera år sedan. Olika läkare har ordinerat salvor som förhoppningsvis lindrat plågorna men inte avhjälpt besvären. Finns det inga möjligheter för honom att bli kvitt eländet?

Dr Anders Hallén svarar: Jag håller med om att detta är ett elände eftersom det tyvärr inte finns någon riktigt botande behandling. Kortisonsalva ger liten effekt och mjukgörande preparat brukar lindra bäst, men det krävs ett envetet smörjande. Trösten är att det går över med tiden, även om jag får erkänna att denne yngling redan haft det upp i ovanligt hög ålder – det är vanligast hos mindre barn.

Envist blödande utslag i ansiktet skall tas bort bums!

“Undrande” (kvinna 66) har ett rött utslag på höger kind, ganska nära örat:
Det började för ca fyra månader sedan som ett platt märke; efter en tid började det blöda och blev därefter upphöjt. Det är som ett rött utslag (ca 5 mm i diameter).med en krater i mitten. Det har blött många gånger. Det är som ett sår som aldrig vill läka. Vad kan detta vara? Jag har tidigare fått tagit bort papillom i ansiktet, tre gånger bl.a i pannan. Jag är överkänslig mot olika sorters födoämnen. Kan det vara någon allergi?

Dr Anders Hallén ger följande uppmaning: Detta är sannolikt något som skall tas bort, så du skall bums beställa tid hos din husläkare. En allergi yttrar sig inte på detta sätt.